胶囊内镜.ppt
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参见附件(158KB)。
胶囊内镜
内镜技术的发展历程
* 硬式内镜
* 纤维内镜
* 电子内镜
* 胶囊型内镜
研发
* 1994年Nakahara和他的同事探讨了无线图像传输的可能性。这种胶囊内镜大小为29×50×16mm。曾作过一个实验通过剖腹手术将胶囊内镜固定在狗胃内。
商品化过程
* 1994年Nakahara和他的同事探讨了无线图像传输的可能性。这种胶囊内镜大小为29×50×16mm。曾作过一个实验通过剖腹手术将胶囊内镜固定在狗胃内。
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目前研究进展
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* 新研制的这种胶囊照相机直径为1厘米，长度也只有2.3厘米，大小如指尖一般，易于吞咽。
* 每秒钟还可发回30幅具有录像质量的照片。
* 以微波代替了电池来驱动，它避免了电池在病人体内泄露造成的危险。
* 胶囊造价不到100美元，用于遥控和 监视的仪器约1万美元。
- 4/13/2003中华医疗器械工作站www.1673.net
获奖情况
* M2A胶囊式内窥镜诊断影像系统
- 2002年第六届MDEA 放射和机电设备(诊断影像设备，能量发射治疗设备)金奖
* 由Given影像有限公司(Yoqneam, Israel)设计和制造，这个系统使用含有微型视频摄像机的胶囊，病人吞服下，以一种无痛的、最小创伤的方式发送高质量的胃肠道内部影像。
- 医疗设计优秀奖(Medical Design Excellence Awards, MDEA)是第一个颁发给医疗科技团体的奖 。MDEA得到美国工业设计家协会(IDSA)的批准，并由其主持进行评选工作，主要分两大类表扬医疗工业的优秀产品：一类是针对完整的医疗设备，所有FDA批准并在美国销售的医疗设备产品均可参加；另一类是针对医用的材料和元件。
* 组成
- D?Dí短焦镜头
- 2êé"??(摄)?à"ú
- 发白光二极管
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国内的应用
* 北京301医院20人
- 2002.7.11《健康时报》
* 广州中山大学附属第一医院10余人
- 2003.1.16 《北京晨报》
* 上海仁济医院 35人
- 2003.1.29 新闻晚报
* 武汉协和医院
- 2003.03.10武汉晨报
* 北京协和医院
- 2003.4.2新华网
* 南京鼓楼医院21人
- 2003.4.7新华报业网
胶囊式内镜有助于诊断隐性胃肠道出血
Lim等，美国胃肠病学会第67届年会
* 迈阿密大学医学院Lim等对20例原因不明胃肠道出血病人进行了检查，先做微型无线胶囊内镜检查，然后再做推进式肠镜检查。进行推进式肠镜检查时，将一根装备有微型摄像机、长4英尺的管子通过食管和胃送入小肠上1/3部位。结果显示，微型无线胶囊内镜检查可发现70%病人的出血原因，而推进式肠镜检查只能发现45%病人的出血原因。
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Endoscopy 2002; 685-689
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对于胶囊内镜的评价
H. Niwa日本消化内镜学会
* 所有已出版的图片都是窄范围的，来自于尖端上的玻璃表面。因此这种设备观察胃和结肠绝对无效，尽管它可能用于小肠，当试图把这种设备用于胃和结肠时，最大的问题时光源，调节器和能量供应。
对于胶囊内镜的评价
H. Niwa日本消化内镜学会
* 即使这些基本问题能够解决，当以胃和结肠为目标时仍有其他一些问题需要解决。现在的内镜，可通过气体将胃壁撑开，以至胃粘膜轻微的不平坦和微小病变都可很好地观察到，而胶囊内镜还未达到这种要求。
对于胶囊内镜的评价
H. Niwa日本消化内镜学会
* 怎样控制器官内胶囊内镜的移动和方向，怎样观察盲区如皱襞后和弯曲处。
* 还有一种可能，胶囊内镜诊断的质量与传统内镜完全不同。
* 当技术显著进步后这些问题迟早会解决。目前胶囊内镜的意义在于狭窄管腔器官的诊断和治疗，如胆道和胰管。
21世纪内镜的发展方向
* 电视内镜 电视内镜在21世纪将继续发挥主要作用。目前，血红蛋白指数(IHB)彩色增强的最新技术已被应用，IHB彩色增强技术可使医务人员捕获到与颜色相关的血流量变化。
* 柔软性结肠镜 内镜设备的改善可降低检查过程中患者的不适感。一种可变式柔软性结肠镜现已用于临床。这种内镜的插入部分的柔韧性是可变的，从而可减轻患者的疼痛感。
21世纪内镜的发展方向
* 红外线电视内镜 红外线电视内镜可以使医务人员更清楚地观察到深层血管。这些深层血管在可见光下是看不见的，血管内的靛青绿(ICG)可吸收波长805nm的红外线，所以黏膜下层的血管可被红外线电视内镜观察到。
21世纪内镜的发展方向
* 超声内镜超声内镜 在国外许多医院已成为常规检查设备，它能清楚地显示肠壁各层次状况，从而使医务人员能够精确诊断黏膜和黏膜下病变，判断早期癌症的发展阶段。
21世纪内镜的发展方向
* 无线内镜 即胶囊内镜的问世是内镜史上杰出的技术突破。它是由一个微型摄像机和传送器组成，只有药丸大小，被吞咽下后，可将患者胃肠道图像传送到体外的接受器。
* 经口腹腔镜 腹腔镜通常是通过腹壁操作的，它能否经口操作呢？最近，美国约翰斯霍普金斯医学院的研究人员对5头猪进行了实验。研究人员先用针形刀在猪的胃部做一切口，将内镜从该切口导入腹腔，医务人员可以看到清晰的腹腔内部图像。
胶囊内镜
内镜技术的发展历程
* 硬式内镜
* 纤维内镜
* 电子内镜
* 胶囊型内镜
研发
* 1994年Nakahara和他的同事探讨了无线图像传输的可能性。这种胶囊内镜大小为29×50×16mm。曾作过一个实验通过剖腹手术将胶囊内镜固定在狗胃内。
商品化过程
* 1994年Nakahara和他的同事探讨了无线图像传输的可能性。这种胶囊内镜大小为29×50×16mm。曾作过一个实验通过剖腹手术将胶囊内镜固定在狗胃内。
* ò?é"áDGiven 公司óú2000?ê8??μ×?D??3é1|μ?ò"??D?Dí?ú3/4μ--1/2o?ò?ú3/4μ￡??"óDò(c)íè′óD?￡¨26?á11mm￡(c)￡???á?1/2?3.7???￡???°ò?í¨1y?à1úFDA?ú×1/4é?êD?￡
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目前研究进展
* ?"óúè?±3/43¤ò°μ?RF?μí3êμ?éêò?a·￠3?á?ò"??2"ó?μ?3??y?ˉμ?1/2o?ò???à"ú。相关的动物测试于2002年6月在日本的几所大学、美国的哈佛大学和加州洛杉矶大学同时进行。
* 新研制的这种胶囊照相机直径为1厘米，长度也只有2.3厘米，大小如指尖一般，易于吞咽。
* 每秒钟还可发回30幅具有录像质量的照片。
* 以微波代替了电池来驱动，它避免了电池在病人体内泄露造成的危险。
* 胶囊造价不到100美元，用于遥控和 监视的仪器约1万美元。
- 4/13/2003中华医疗器械工作站www.1673.net
获奖情况
* M2A胶囊式内窥镜诊断影像系统
- 2002年第六届MDEA 放射和机电设备(诊断影像设备，能量发射治疗设备)金奖
* 由Given影像有限公司(Yoqneam, Israel)设计和制造，这个系统使用含有微型视频摄像机的胶囊，病人吞服下，以一种无痛的、最小创伤的方式发送高质量的胃肠道内部影像。
- 医疗设计优秀奖(Medical Design Excellence Awards, MDEA)是第一个颁发给医疗科技团体的奖 。MDEA得到美国工业设计家协会(IDSA)的批准，并由其主持进行评选工作，主要分两大类表扬医疗工业的优秀产品：一类是针对完整的医疗设备，所有FDA批准并在美国销售的医疗设备产品均可参加；另一类是针对医用的材料和元件。
* 组成
- D?Dí短焦镜头
- 2êé"??(摄)?à"ú
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国内的应用
* 北京301医院20人
- 2002.7.11《健康时报》
* 广州中山大学附属第一医院10余人
- 2003.1.16 《北京晨报》
* 上海仁济医院 35人
- 2003.1.29 新闻晚报
* 武汉协和医院
- 2003.03.10武汉晨报
* 北京协和医院
- 2003.4.2新华网
* 南京鼓楼医院21人
- 2003.4.7新华报业网
胶囊式内镜有助于诊断隐性胃肠道出血
Lim等，美国胃肠病学会第67届年会
* 迈阿密大学医学院Lim等对20例原因不明胃肠道出血病人进行了检查，先做微型无线胶囊内镜检查，然后再做推进式肠镜检查。进行推进式肠镜检查时，将一根装备有微型摄像机、长4英尺的管子通过食管和胃送入小肠上1/3部位。结果显示，微型无线胶囊内镜检查可发现70%病人的出血原因，而推进式肠镜检查只能发现45%病人的出血原因。
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对于胶囊内镜的评价
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* 所有已出版的图片都是窄范围的，来自于尖端上的玻璃表面。因此这种设备观察胃和结肠绝对无效，尽管它可能用于小肠，当试图把这种设备用于胃和结肠时，最大的问题时光源，调节器和能量供应。
对于胶囊内镜的评价
H. Niwa日本消化内镜学会
* 即使这些基本问题能够解决，当以胃和结肠为目标时仍有其他一些问题需要解决。现在的内镜，可通过气体将胃壁撑开，以至胃粘膜轻微的不平坦和微小病变都可很好地观察到，而胶囊内镜还未达到这种要求。
对于胶囊内镜的评价
H. Niwa日本消化内镜学会
* 怎样控制器官内胶囊内镜的移动和方向，怎样观察盲区如皱襞后和弯曲处。
* 还有一种可能，胶囊内镜诊断的质量与传统内镜完全不同。
* 当技术显著进步后这些问题迟早会解决。目前胶囊内镜的意义在于狭窄管腔器官的诊断和治疗，如胆道和胰管。
21世纪内镜的发展方向
* 电视内镜 电视内镜在21世纪将继续发挥主要作用。目前，血红蛋白指数(IHB)彩色增强的最新技术已被应用，IHB彩色增强技术可使医务人员捕获到与颜色相关的血流量变化。
* 柔软性结肠镜 内镜设备的改善可降低检查过程中患者的不适感。一种可变式柔软性结肠镜现已用于临床。这种内镜的插入部分的柔韧性是可变的，从而可减轻患者的疼痛感。
21世纪内镜的发展方向
* 红外线电视内镜 红外线电视内镜可以使医务人员更清楚地观察到深层血管。这些深层血管在可见光下是看不见的，血管内的靛青绿(ICG)可吸收波长805nm的红外线，所以黏膜下层的血管可被红外线电视内镜观察到。
21世纪内镜的发展方向
* 超声内镜超声内镜 在国外许多医院已成为常规检查设备，它能清楚地显示肠壁各层次状况，从而使医务人员能够精确诊断黏膜和黏膜下病变，判断早期癌症的发展阶段。
21世纪内镜的发展方向
* 无线内镜 即胶囊内镜的问世是内镜史上杰出的技术突破。它是由一个微型摄像机和传送器组成，只有药丸大小，被吞咽下后，可将患者胃肠道图像传送到体外的接受器。
* 经口腹腔镜 腹腔镜通常是通过腹壁操作的，它能否经口操作呢？最近，美国约翰斯霍普金斯医学院的研究人员对5头猪进行了实验。研究人员先用针形刀在猪的胃部做一切口，将内镜从该切口导入腹腔，医务人员可以看到清晰的腹腔内部图像。
附件资料：
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