消除疼痛其實只要經筋一撥就能辦到.doc
http://www.100md.com
参见附件(55kb)。
消除疼痛其實只要經筋一撥就能辦到
─古經筋術「一撥脈法」介紹
李相諒 中華砭石研究協會創始會長
總希望做到「讀者看完這篇論文就能學會操作經筋，快速為病患消除疼痛」。因為運用經筋的方式消除疼痛，就是這麼樣地快速有效。就像下象棋、打雙陸，簡單的規則講一講，雖然對原理並不完全清楚，但立刻就能上場下棋。尤其是針對目前的外科或手術後的疼痛，只用藥物壓制疼痛感，終究不如中醫骨傷科的手法及外敷藥來得有效，這方面是目前外科手術醫生所缺乏的，吾人認為中醫骨傷科在未來還有很大一片前景。
經筋治療原理可以歸結到最簡單的陰陽二氣調節，所以操作手法上多數不是在患部而是在健側，如(圖一)手陰經上頭後，足陽經再下行，如果手部經筋閉塞，下行足部的經筋就會因為經氣量減少而慢慢形成淤積，淤積的點即是痛點，所以我們不處理痛點而處理閉塞處。因此腰背痛或腿部、膝踝處疼痛，經筋的操作治療位置是在遠離痛處的手部，這又有避免痛處再度發炎的優點。除了治療疼痛之外，由於經筋本就是經脈路徑的結構組織，所以經筋治療還有引經氣回臟腑循環的作用，雖經筋不言臟腑，但還是能治療臟腑病變。
「快速見效」、「內外通治」就是操作經筋的優點寫照，所以如果骨傷科能加上經筋操作的快速手法，不但能治療疾病，還能節省醫療資源，這將會是患者與醫界的一大福音，因此本文儘量簡化原理說明，而著墨在經筋的操作上。
一、古經筋原理與筋病表徵
「經筋」這個系統與「經脈」不同，從名稱上來看，《靈樞》將〈經脈〉、〈經別〉、〈經水〉、〈經筋〉別立篇章，很明確地將「經筋」與「經脈」區隔，可見它們研究的標的是不同的。字書言「筋」者：「肉之力也」，「肉中之脈理也」，「筋肉也，筋骨也」，「大腱也」，「肉中之力，氣之元也，勒固于身形也」，「筋在骨肉之間而似肉，其用則為力」。「脈」者：「血理分回行體中者」，「水道也」。是則「經脈學」的研究標的是氣與血的循環系統，「經筋學」的研究標的是肌肉、骨骼的組織系統。而經筋雖然以組織研究為標的，其特別處還在透過組織修復，而能讓經脈循環還原，所以不只外科治療，內科的治療效果也極見效。
經脈是氣的循環路徑，經筋是路徑的結構，由於中醫學認為造化人體的氣、血二元常常是無法分開論述的，所以「經絡」有時又與「經脈」混稱，考《素問》、《靈樞》各篇章，並無「經絡」的名稱，是則「經絡」為「經脈」、「經別」、「絡經」、「血絡」之統稱。由於「經筋」被認為不包括在「經絡學」這一個系統內，自古研究「經絡學」的學者也甚少言及「經筋」，卻因此反而讓現代學者有機會將「經筋學」成為一個獨立系統來研究。
1.1經筋是調理經氣的管道
經筋不言臟腑，但卻是調理經氣的管道。十二經脈十二氣，源於臟腑五行六氣。以氣論只有六者，共手足之別而合為十二經。以太陰氣為例，《靈樞?經脈》云：「肺，手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。」，經文的文眼在「出」與「入」二字，論述經氣淺表與深層的位置，與針刺的深淺有關。而「經筋」不言臟腑，是十二經氣在體表肌肉層通過的路徑，《靈樞?經筋》云：「手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結于魚后，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸里，散貫賁，合賁下抵季肋。」，經文的文眼在「結」字，是筋肉之所結，發而為病兆點，多半在關節處。人體關節就如同水道的分流處，而分流點因為水量的減少，最容易發生土壤沉積，如果上游閉阻，水流量減少，下游最易產生淤積的地方就是在分流點，中醫常說「痛者不通，不通則痛」，所以一旦陰經閉阻，在陽經的關節處最易產生病理性產物沉澱而發為疼痛，這時只要能使閉阻的陰經暢通，沉澱的病理性產物自然會被稀釋、沖刷，而回歸正常的體液循環，所以在調理經氣的管道─「經筋」上撥開閉阻，很輕易地就能令關節處的疼痛消除。
1.2痹痛的經筋與治療的經筋不同
經筋之為病，主要是痹病，其表徵則是痛。五臟病痿而經筋病痹，《素問?痿論》云：「五臟使人痿」，是則痿從內而合病於外，為內所因也；痹從外而合病於內，為外所因也。因為經筋之所結恆於關節處，稱之為「節結」，所以痹痛的表現多半發生在關節部位，所謂「痹」者「閉」也，天之風寒濕三邪，邪閉而為痛，是則現代醫學所稱之「風濕性關節炎」、「類風濕性關節炎」等，皆屬筋病範疇。
痹病表現為痹痛，痛感是因為神經傳導物質與組織液的滲出與浸潤，在組織間因閉阻而無法從體液循環中排除而產生。在剛開始的時候，一些小的沉積物質會在局部產生微弱的痛感，這種痛感很輕而且發生時間很短，很容易排除，有時候甚至只要站起來動一動，或在痛處抓一抓、捏一捏，痛感就會消除。一旦沉積過久，沉澱物過多，則會引起強烈的局部疼痛，甚至會影響關節的靈動，更嚴重的會使關節無法曲伸，這時候的治療則視關節處的沾粘或纖維化的程度而須要不同的療程。如果閉阻一直不排除，不但關節無法曲伸，還會因為養份的輸送量不足，肌肉就開始萎縮，再嚴重的就會使得骨骼變形，這種情況則須要更長的療程。經脈的循行是環環相扣的，一經長時間閉塞會影響到另一經脈的循環，所以久病之後通常不會只有一條經脈閉塞，在多經閉塞的情況下，人體機能降低，免疫力不足，一些併發症就會接踵而來。所謂「善治者治未病」，經筋治療的方法既然操作簡單，當然儘量是在初期的疼痛時就予以治療，若是已經久病的患者，也應該要耐性地、持續地治療，氣血與養份的供應恢復正常，一段時間之後，萎縮的肌肉與擠壓變形的骨骼也能適度地復原。《靈樞、周痹》云：「風寒濕氣，客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是」，經文中所說的「沫」，指的就是這些滲出物與組織液。痛感神經的傳導(神歸之)主要是刺激我們身體的免疫反應，加速血液循環來稀釋、排除這些閉阻，由於血液循環加速與血管壁摩擦，所以體熱會上升，這就是經文「神歸之則熱，熱則痛解」的意義。因此我們建議無論是健康者或是一般疾病患者，最好的保健方式就是養成持續運動的習慣。
由於閉阻發生在肌肉組織間，所以筋病不會直接傷及五臟，《素問?痹論》云：「帝曰：『內舍五臟六腑，何氣使然？』，岐伯曰：『五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。筋痹不已，復感於邪，內舍於肝。脈痹不已，復感於邪，內舍於心。肌痹不已，復感於邪，內舍於脾。皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也』。」，由於天之風寒濕三邪，干人臟腑之五氣，而邪薄於五臟之間，即〈注〉所謂「干臟氣而不傷其臟真，故曰『舍』曰『客』」。雖然初期的筋病不會傷及臟腑，但長期的筋病卻會因為經氣的不通而影響臟氣的運行，所以臨床上我們將筋病分為「痹痛」與「客病」兩類：第一類在單一筋病的「痹痛」時，可以運用對應的經筋，在三分鐘內瞬間消除疼痛。而數條筋病引起的「痹痛」，除了在對應的經筋上操作，還必須在病經的本經上用撥筋的方式處理。而「客病」不只是要疏通經氣，還要調理臟氣 ......
消除疼痛其實只要經筋一撥就能辦到
─古經筋術「一撥脈法」介紹
李相諒 中華砭石研究協會創始會長
總希望做到「讀者看完這篇論文就能學會操作經筋，快速為病患消除疼痛」。因為運用經筋的方式消除疼痛，就是這麼樣地快速有效。就像下象棋、打雙陸，簡單的規則講一講，雖然對原理並不完全清楚，但立刻就能上場下棋。尤其是針對目前的外科或手術後的疼痛，只用藥物壓制疼痛感，終究不如中醫骨傷科的手法及外敷藥來得有效，這方面是目前外科手術醫生所缺乏的，吾人認為中醫骨傷科在未來還有很大一片前景。
經筋治療原理可以歸結到最簡單的陰陽二氣調節，所以操作手法上多數不是在患部而是在健側，如(圖一)手陰經上頭後，足陽經再下行，如果手部經筋閉塞，下行足部的經筋就會因為經氣量減少而慢慢形成淤積，淤積的點即是痛點，所以我們不處理痛點而處理閉塞處。因此腰背痛或腿部、膝踝處疼痛，經筋的操作治療位置是在遠離痛處的手部，這又有避免痛處再度發炎的優點。除了治療疼痛之外，由於經筋本就是經脈路徑的結構組織，所以經筋治療還有引經氣回臟腑循環的作用，雖經筋不言臟腑，但還是能治療臟腑病變。
「快速見效」、「內外通治」就是操作經筋的優點寫照，所以如果骨傷科能加上經筋操作的快速手法，不但能治療疾病，還能節省醫療資源，這將會是患者與醫界的一大福音，因此本文儘量簡化原理說明，而著墨在經筋的操作上。
一、古經筋原理與筋病表徵
「經筋」這個系統與「經脈」不同，從名稱上來看，《靈樞》將〈經脈〉、〈經別〉、〈經水〉、〈經筋〉別立篇章，很明確地將「經筋」與「經脈」區隔，可見它們研究的標的是不同的。字書言「筋」者：「肉之力也」，「肉中之脈理也」，「筋肉也，筋骨也」，「大腱也」，「肉中之力，氣之元也，勒固于身形也」，「筋在骨肉之間而似肉，其用則為力」。「脈」者：「血理分回行體中者」，「水道也」。是則「經脈學」的研究標的是氣與血的循環系統，「經筋學」的研究標的是肌肉、骨骼的組織系統。而經筋雖然以組織研究為標的，其特別處還在透過組織修復，而能讓經脈循環還原，所以不只外科治療，內科的治療效果也極見效。
經脈是氣的循環路徑，經筋是路徑的結構，由於中醫學認為造化人體的氣、血二元常常是無法分開論述的，所以「經絡」有時又與「經脈」混稱，考《素問》、《靈樞》各篇章，並無「經絡」的名稱，是則「經絡」為「經脈」、「經別」、「絡經」、「血絡」之統稱。由於「經筋」被認為不包括在「經絡學」這一個系統內，自古研究「經絡學」的學者也甚少言及「經筋」，卻因此反而讓現代學者有機會將「經筋學」成為一個獨立系統來研究。
1.1經筋是調理經氣的管道
經筋不言臟腑，但卻是調理經氣的管道。十二經脈十二氣，源於臟腑五行六氣。以氣論只有六者，共手足之別而合為十二經。以太陰氣為例，《靈樞?經脈》云：「肺，手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。」，經文的文眼在「出」與「入」二字，論述經氣淺表與深層的位置，與針刺的深淺有關。而「經筋」不言臟腑，是十二經氣在體表肌肉層通過的路徑，《靈樞?經筋》云：「手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結于魚后，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸里，散貫賁，合賁下抵季肋。」，經文的文眼在「結」字，是筋肉之所結，發而為病兆點，多半在關節處。人體關節就如同水道的分流處，而分流點因為水量的減少，最容易發生土壤沉積，如果上游閉阻，水流量減少，下游最易產生淤積的地方就是在分流點，中醫常說「痛者不通，不通則痛」，所以一旦陰經閉阻，在陽經的關節處最易產生病理性產物沉澱而發為疼痛，這時只要能使閉阻的陰經暢通，沉澱的病理性產物自然會被稀釋、沖刷，而回歸正常的體液循環，所以在調理經氣的管道─「經筋」上撥開閉阻，很輕易地就能令關節處的疼痛消除。
1.2痹痛的經筋與治療的經筋不同
經筋之為病，主要是痹病，其表徵則是痛。五臟病痿而經筋病痹，《素問?痿論》云：「五臟使人痿」，是則痿從內而合病於外，為內所因也；痹從外而合病於內，為外所因也。因為經筋之所結恆於關節處，稱之為「節結」，所以痹痛的表現多半發生在關節部位，所謂「痹」者「閉」也，天之風寒濕三邪，邪閉而為痛，是則現代醫學所稱之「風濕性關節炎」、「類風濕性關節炎」等，皆屬筋病範疇。
痹病表現為痹痛，痛感是因為神經傳導物質與組織液的滲出與浸潤，在組織間因閉阻而無法從體液循環中排除而產生。在剛開始的時候，一些小的沉積物質會在局部產生微弱的痛感，這種痛感很輕而且發生時間很短，很容易排除，有時候甚至只要站起來動一動，或在痛處抓一抓、捏一捏，痛感就會消除。一旦沉積過久，沉澱物過多，則會引起強烈的局部疼痛，甚至會影響關節的靈動，更嚴重的會使關節無法曲伸，這時候的治療則視關節處的沾粘或纖維化的程度而須要不同的療程。如果閉阻一直不排除，不但關節無法曲伸，還會因為養份的輸送量不足，肌肉就開始萎縮，再嚴重的就會使得骨骼變形，這種情況則須要更長的療程。經脈的循行是環環相扣的，一經長時間閉塞會影響到另一經脈的循環，所以久病之後通常不會只有一條經脈閉塞，在多經閉塞的情況下，人體機能降低，免疫力不足，一些併發症就會接踵而來。所謂「善治者治未病」，經筋治療的方法既然操作簡單，當然儘量是在初期的疼痛時就予以治療，若是已經久病的患者，也應該要耐性地、持續地治療，氣血與養份的供應恢復正常，一段時間之後，萎縮的肌肉與擠壓變形的骨骼也能適度地復原。《靈樞、周痹》云：「風寒濕氣，客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是」，經文中所說的「沫」，指的就是這些滲出物與組織液。痛感神經的傳導(神歸之)主要是刺激我們身體的免疫反應，加速血液循環來稀釋、排除這些閉阻，由於血液循環加速與血管壁摩擦，所以體熱會上升，這就是經文「神歸之則熱，熱則痛解」的意義。因此我們建議無論是健康者或是一般疾病患者，最好的保健方式就是養成持續運動的習慣。
由於閉阻發生在肌肉組織間，所以筋病不會直接傷及五臟，《素問?痹論》云：「帝曰：『內舍五臟六腑，何氣使然？』，岐伯曰：『五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。筋痹不已，復感於邪，內舍於肝。脈痹不已，復感於邪，內舍於心。肌痹不已，復感於邪，內舍於脾。皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也』。」，由於天之風寒濕三邪，干人臟腑之五氣，而邪薄於五臟之間，即〈注〉所謂「干臟氣而不傷其臟真，故曰『舍』曰『客』」。雖然初期的筋病不會傷及臟腑，但長期的筋病卻會因為經氣的不通而影響臟氣的運行，所以臨床上我們將筋病分為「痹痛」與「客病」兩類：第一類在單一筋病的「痹痛」時，可以運用對應的經筋，在三分鐘內瞬間消除疼痛。而數條筋病引起的「痹痛」，除了在對應的經筋上操作，還必須在病經的本經上用撥筋的方式處理。而「客病」不只是要疏通經氣，還要調理臟氣 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(55kb)。