当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 资料下载2012 > 针灸书和针灸文献
编号:30211
常用穴位的现代研究进展.doc
http://www.100md.com
    参见附件(301KB)。

    常用穴位的现代研究进展

    一. 手太阴肺经

    (1).少商

    1. 高热 三棱针点刺或毫针刺治疗重症肺炎所致高热、惊厥、呼吸急促患者,有较快的退热作用。亦有用三棱针点刺少商、少泽双侧治疗痄腮279例,针1~2次,多数患者热退痛减。

    2. 上肢麻木 三棱针点刺治疗中风后遗症之上肢或指端麻木,每日1次。

    3. 呃逆 针刺或三棱针点刺,治疗腹部手术后呃逆30例,效果良好。

    4. 用三棱针点刺少商出血治咽喉肿痛。

    (2)鱼际

    1. 哮喘 配天突、大椎、肺俞等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。

    2. 作用机理研究 据报道,选哮喘发作期患者,配气海、关元、足三里、大椎,毫针强刺激,留针30分钟,每日1次,连续2周。测定患者针刺前后及针后2周血浆cAMP、cGMP和皮质醇含量发现,哮喘发作期患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量较正常人低。针后即刻及针后2周,哮鸣音消减,症状改善,大部分患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态。又以同样的方法和穴位治疗发作期支气管哮喘,测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较正常人低,针后及针后2周皮质醇含量均较针前显著升高。

    3 针刺鱼际治疗胸肋挫伤。据报道,病轻者取患则,重者取双则,施用泻法,有较好疗效。

    4.临床观察到针刺鱼际能即刻改善肺功能。平喘作用明显。

    (3)太渊

    1.针刺太渊后,对阻塞性,限制性,混合性通气功能障碍者的肺功能有明显的影

    响,使肺活量显著提高

    2。针刺太渊治疗偏头痛;直刺进针,得气后,令患者吸气,同时行捻转提插泻法,使针感向下传导,随后慢慢出针,不按针孔。结果:27例患者,痊愈24例,显效3例。

    (4)列缺

    1. 声音嘶哑:配照海,留针30分钟,每隔2~3分钟行针1次,取得较好效果。

    2.遗尿:于该穴皮内埋针,左右两侧交替进行。每周2次。

    3.遗精:据报道,在该穴埋28号1寸毫针,每次留针12~18小时,每周3次,左右交替进行,有较好效果。

    4.颈肩综合征:激光照射列缺、肩髃及压痛点,一般20次后可获得较好的镇痛效果。

    5取双则列缺穴治疗颈性眩晕,毫针逆经平刺0.5寸,得气后平补平泻,手法5分钟,每日一次,10次1疗程,有较好疗效。

    6现代研究针刺列缺穴后可使脑血流的高速度,低速度及血流峰速度有显著的变化 。

    (5).孔最

    1.咯血 ,据报道,将鱼腥草注射液于孔最穴注射,每穴2ml,一日1次,治疗支气管炎及肺癌所致的咯血,效果较好。一般咯血停止后,继续治疗7~10天,以巩固疗效。另有将垂体后叶素2~5u于孔最穴注射,每日1次,治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿),有较好效果。

    2. 哮喘 电针孔最、鱼际穴,治疗哮喘发作期患者,电流强度以患者能耐受为度。留针30~60分钟,取得较好疗效。针刺孔最对过敏性哮喘有较好的平喘作用,获效时间约0.5~15分钟。

    3. 针刺孔最穴后,能及时改善肺部血流状况,具有良好调节性效应,起到保护心和肺脏的作用。

    (6).尺泽

    1.针刺尺泽治疗牙痛:取患则尺泽穴,垂直进针,得气后留针30分钟,每10分钟提插捻转1次,有较好疗效。

    2.艾灸尺泽,肺俞穴,灸后肺活量明显增加。

    3以透天凉手法针刺尺泽穴,治疗急慢性扁桃体炎及咽炎有较好疗效。

    二. 手阳明大肠经

    (1).商阳

    1.针刺双则商阳穴,常规针刺,每日一次,结果:20例患者,均获佳效。

    2. 商阳用三棱针点刺放血治疗便秘,实热便秘出血量以10-20滴为宜,气虚;虚寒便秘出血量以5滴为宜,有较好疗效。

    (2)三间

    1.三间透劳宫治落枕:以28号1.5寸毫针沿三间向劳宫方向刺入0.8-1.2寸进针后行逆向快频捻转,气至病所后令患者活动颈部,留针30分钟,间隔5分钟行针1次,每日1次。有较好疗效。

    2.交叉取穴,双肩痛取双则,直刺0.7寸,得气后强刺激,可留针。结果发现对肩周炎有较好的镇痛作用。

    (3).合谷

    1. 急性扁桃体炎 雄黄、大蒜适量贴敷合谷穴3~6小时(即起泡),能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。

    2. 呃逆 直刺合谷治疗呃逆40例,取得较好效果。

    3. 催产 合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,与对照组比较,合谷组平均第二产程时间1小时16分,对照组1小时40分,两组有明显差异。合谷组分娩有效率80%,对照组50%。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,注射5分钟后子宫收缩加强,胎儿娩出时间较对照组提前,产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素,治疗第二产程子宫收缩无力,结果表明合谷能明显增加宫缩力,延长宫缩持续时间,缩短产程。

    4. 镇痛作用 ①电针双侧合谷穴5分钟后,可使延脑中缝大核神经元放电增加,并能减少因电刺激鼠尾所致疼痛反应,亦明显而持久减少因电刺激牙髓所致疼痛性反应。②电针合谷穴,对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。③电针合谷穴麻醉,行食管镜检查1507例,成功率99%。其优点是镇痛效果显著,肌肉松弛良好,无副作用。④针刺四关为主,并根据头痛部位局部配穴,治疗391例头痛获较好疗效。⑤扁桃体摘除术后疼痛,于术后1~1.5小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天,白细胞总数低于对照组,伤口白膜开始生长时间早于对照组,自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。

    5. 调理胃肠功能 据报道选胃切除术后肠胀气患者,对比观察肛门排气时间,结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组,肛门排气平均提前20余小时。

    6. 毫针针刺双则合谷0.5-0.8寸,得气后将针退至浅层再依次向两则斜刺,感应放散至手臂部,留针20分钟,每隔5分钟捻针1次,期间嘱患者活动腰部。治疗急性腰扭伤疗效显著。

    (4).阳溪

    1.取患处对则阳溪治疗踝关节扭伤,毫针刺入,针尖向太渊方向透刺,提插捻针,得气后留针30分钟,每日1次,留针5分钟后,令患者做跳跃动作。疗效显著。

    (5).偏历

    1.针灸偏历治疗网球肘,取患则偏历,用1.5-2寸毫针,针尖向肘处,用短刺法缓慢摇动针体斜刺至骨骼,再配以提插捻转法催气,使针下迅速得气,起针后加温灸。疗效显著。

    (6).手三里

    1. 以手三里为主配局部穴,行穴位注射治疗肩周炎有良效。观察到多数肩周炎患者患侧手三里穴处有明显压痛,当指压或针刺此处压痛点后,肩痛明显减轻。

    2.针刺手三里治疗急性腰扭伤,单则腰痛取健则,双则腰痛取双则,毫针快速刺入,施补泻手法,令患者活动腰部,留针30-60分钟,每日1次,大多1-2次治愈。

    (7).曲池

    1. 原发性高血压 针刺后高血压患者的收缩压及舒张压均有不同程度降低,对脑血流有不同程度改善。

    2.糖尿病 以曲池、三阴交、阳陵泉三穴为主,并结合分型配穴治疗2月, 75%患者血糖有不同程度降低。

    3.荨麻疹及斑秃 曲池穴注射胎盘组织液,或加服扑尔敏治疗荨麻疹有较好效果。曲池、足三里注射维生素B12治疗斑秃取得良好效果。

    4.巨刺治疗肋间神经痛,针刺对则曲池穴,得气后小幅度高频率快速捻转,令患者呼吸,咳嗽,在患处揉按,操作5分钟,间隔3分钟,重复操作,3次后出针,每日1次,此法对原发肋间神经痛收效满意。

    (8).肩髃

    1:改善肢体血液循环 按揉本穴后,测肢体末端血流图比较,结果表明动脉弹性改善,肢体血液循环增加,血管流通量增加,血管周围阻力减少。

    (9). 扶突

    1. 针刺扶突透翳风穴用于脑手术针刺麻醉,镇痛效果良好,手术成功率达90%以上,优良率达80%。对前颅凹、颞顶枕区、后颅凹等,不同部位手术的镇痛效果均优良。又针刺本穴配足三里、太冲,或配腕针用于甲状腺瘤、甲状腺囊腺瘤、甲状腺次全或全叶切除术的镇痛效果良好,针麻优良率达90%以上。

    (10).迎香

    1. 本穴是治疗鼻病首选穴。有报道用泼尼松龙穴位注射治疗过敏性鼻炎、鼻前庭炎;氦氖激光照射治疗过敏性鼻炎,埋线治疗慢性鼻炎,针刺治疗慢性鼻炎等均取得满意效果。

    2. 本穴透刺四白穴治疗胆道蛔虫症,一般针刺约30分钟疼痛即可缓解,约2小时疼痛消失。

    三. 足阳明胃经

    (1).地仓

    1. 单纯性流涎 地仓透颊车,治疗小儿单纯流涎(不包括其他口腔疾病直起的流涎),有较好效果。

    2.面瘫 针刺地仓透颊车,用电针,效果均好

    (2).颊车

    1. 颞下颌关节紊乱症 配下关、合谷、内庭,治疗250例,有较好疗效。

    2.下颌关节损伤 配下关,针刺治疗效果好。

    3.面瘫 是治疗面瘫的常用穴,可针、可针灸并用,可电针,均能改善患者口角歪斜。

    4.穴位注射治疗齿痛:取患则颊车穴,用鱼腥草注射液2ml,向内前方向刺入穴位0.5-1寸,得气后提插3-5次,缓慢注入药液,出针按压针孔。疗效显著。

    (3).下关

    1. 颞颌关节炎 配颊车、合谷,针刺加灸治疗颞颌关节炎;配合谷治疗颞颌关节炎;仅在该穴施灸治疗颞颌关节炎;配颊车注射氢化泼尼松龙治疗颞颌关节炎。上述多种方法治疗颞颌关节炎均取得满意效果。

    2. 三叉神经痛 用地塞米松注射此穴,治疗原发性三叉神经痛;用氢化泼尼松加普鲁卡因、维生素B12在该穴注射,治疗三叉神经痛;针刺该穴治疗原发性三叉神经痛32例,均取得良好效果。

    3. 鼻炎 注射利多卡因和地塞米松,治疗113例鼻炎,对常年性鼻炎有较好效果。

    4. 针刺治疗足跟痛:毫针直刺对则下关穴,进针约1.5寸,局部产生麻胀感,然后行针5分钟,留针30分钟。疗效显著。

    (4).头维

    1. 脱发 配百会、风池、通天、阿是穴,穴位注射三磷酸腺苷,每日1次,10次为1疗程,治疗36例,效果良好。

    3. 眩晕 配印堂、太阳,点刺放血,每日或隔日1次,治疗100例,效果良好,随着眩晕症状的消失,收缩压也有所下降。

    (5).天枢

    1.小儿蛔虫性肠梗阻 用1%普鲁卡因穴位注射,配合胃肠减压、补液等,治疗后疼痛减轻较快,平均住院天数缩短。

    2. 针灸天枢穴为主,在治疗子宫颈癌时发现针或灸产生不同作用。在针刺天枢穴127次治疗中,有111次针后的第二天发生血崩现象。在艾灸天枢穴的197次治疗中,次日发生血崩者仅有3次。

    3. 据报道针刺家兔"天枢",针后1小时白细胞的吞噬活动开始增强,4小时达到高峰。

    4. 艾条温和灸天枢穴,足三里穴10分钟,每日1次,左右交替使用,30天为1疗程,治疗肠道易激综合征疗效显著。

    5. 隔姜灸两则天枢穴治疗慢性腹泻,每次7壮,每日1次,10次为1疗程,疗效显著。

    (6).梁丘

    1.急性胃脘痛 配胃俞、针刺得气后,实证用泻法,虚证用补法,留针25分钟,留针期间间隔捻转,经治73例,镇痛起效时间快,平均7~分钟,疼痛减轻或消失约12~15分钟。

    2.对胃电波有调整作用 随着临床症状的好转,低下的胃电波幅也逐渐正常,部分患者针前胃电波高于正常人,针后胃电波也下降。

    (7).足三里

    1. 对唾液分泌的影响 对110例健康者针刺足三里穴,引起唾液淀粉酶含量显著增加。亦有实验表明,针刺足三里,当拇指向前捻转时,唾液淀粉酶含量骤然增加,拇指向后则降低。

    2. 对胃蠕动的影响 针刺对健康者的胃蠕动具有双向调节作用。随机体功能状态不同,针刺反应胃功能也不同。从胃电图也显示出双向调整作用。针刺218例健康者的足三里穴,以观察其胃的张力、胃蠕动频率、胃的排空时间等,所得结果是,机体的功能状态不同,针刺反应也不同,是一种双向调整作用。已从正常与某些患者,在针刺足三里穴时,胃电的变化中得到证实。当针刺足三里时,胃电频率和振幅均有双向的调整作用。

    3. 对胃分泌的影响 针刺足三里 ,治疗消化系统病时,针刺对胃酸和胃蛋白酶有调整作用,原来水平高者,针刺后降低,而低者则升高,对营养不良患者低于正常的胃总酸、游离酸、胃蛋白酶、脂肪酶等指标,针刺后可恢复正常。

    4. 对肠功能的影响 80例便秘患者,针刺后顺利排便;对腹泻患者有止泻作用。

    5. 对呼吸功能的影响 40名健康男女青年,针刺足三里时,安静肺通量比针前增加24.9%,耗氧量增强22.8%。

    6. 对免疫功能的影响 ①针刺足三里可以促进乙肝表面抗原转阴率的提高。对免疫蛋白中的IgG、IgA有一定影响。能提高补体C3DHA值,从而控制发病。②配三阴交,温针治疗121例,因化疗引起的白细胞减少症,治疗6天后,白细胞升高的有效率为73.6%。

    7. 调整铜锌失调 艾灸足三里,能调整老年人血中高铜与低锌。

    8. 对肠胃功能的影响 ①从大鼠、豚鼠、兔等动物的实验中可以看出针刺兔的"足三里穴",对小肠的运动以减弱为主,亦有部分动物表现先减弱后增强。并从另一实验中得到,当轻捻转与留针时,小肠运动以增强为主,重捻则运动减弱。②对兔小肠消化间期综合肌电有明显影响,可使小肠电周期缩短,III相时程延长,即小肠分节运动周期缩短,每一次蠕动持续时间延长,有助于小肠对食糜的消化。③对引起肠运动效应的传导途径研究中得知,除神经的传导外,还有动脉壁上的一些结构参与,其中平滑肌的传导很可能参与这一效应。④有镇呕效应,表现为呕吐的症状持续时间缩短。镇呕吐的机理,是通过迷走神经,当切断迷走神经后,电针镇呕吐的效应就消失。

    9. 对大鼠胃酸分泌有调整作用 调整的机理可能是电针能引起鼠内啡呔含量增加,而使胃酸排出量增加。当切除迷走神经支配时,并不影响针刺对胃酸分泌的调整作用。从另一实验也证实了电针"足三里"对胃酸的分泌有调整作用,当造成大鼠应激性胃溃疡时,针刺"足三里"穴能抑制胃酸分泌,对应激性溃疡起保护性的作用。......(后略) ......