痴呆简易筛查量表(BSSD).doc
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参见附件(34KB)。
痴呆简易筛查量表(BSSD)
姓名_________性别____年龄____文化程度_________________
老年人常有记忆和注意等方面的问题,下面有一些问题检查您的记忆和注意能力,都很简单,请听清楚再回答,现在开始吧!(1、正确2、错误)
1. 现在是哪一年12
2. 现在是几月份12
3. 现在是几日12
4. 现在是星期几12
5. 这里是什么市(省)12
6. 这里是什么区(县)12
7. 这里是什么街道(乡、镇)12
8. 这里是什么路(村)12
9. 取出五分硬币,请说出其名称12
10. 取出钢笔套,请说出其名称12
11. 取出钥匙圈,请说出其名称12
12. 移去物品,问"刚才您看过哪些东西"(五分硬币) 12
13. 移去物品,问"刚才您看过哪些东西"(钢笔套) 12
14. 移去物品,问"刚才您看过哪些东西"(钥匙圈) 12
15. 一元钱用去7分,还剩多少12
16. 再加7分,等于多少12
17. 再加7分,等于多少12
18. 请您用右手拿纸(取)12
19. 请将纸对折(折)12
20. 请把纸放在桌子上(放)12
21. 请再想一下,让您看过什么东西(五分硬币)12
22. 请再想一下,让您看过什么东西(钢笔套)12
23. 请再想一下,让您看过什么东西(钥匙圈)12
24. 取出图片(孙中山或其他名人),问"请看这是谁的像片?" 12
25. 取出图片(毛泽东或其他名人),问"请看这是谁的像片?" 12
26. 取出图片,让被试者说出图的主题(送伞)12
27. 取出图片,让被试者说出图的主题(买油)12
28. 我国的总理是谁12
29. 一年有多少天12
30. 新中国是那一年成立的12
痴呆简易筛查量表(BSSD)
姓名_________性别____年龄____文化程度_________________
老年人常有记忆和注意等方面的问题,下面有一些问题检查您的记忆和注意能力,都很简单,请听清楚再回答,现在开始吧!(1、正确2、错误)
1. 现在是哪一年12
2. 现在是几月份12
3. 现在是几日12
4. 现在是星期几12
5. 这里是什么市(省)12
6. 这里是什么区(县)12
7. 这里是什么街道(乡、镇)12
8. 这里是什么路(村)12
9. 取出五分硬币,请说出其名称12
10. 取出钢笔套,请说出其名称12
11. 取出钥匙圈,请说出其名称12
12. 移去物品,问"刚才您看过哪些东西"(五分硬币) 12
13. 移去物品,问"刚才您看过哪些东西"(钢笔套) 12
14. 移去物品,问"刚才您看过哪些东西"(钥匙圈) 12
15. 一元钱用去7分,还剩多少12
16. 再加7分,等于多少12
17. 再加7分,等于多少12
18. 请您用右手拿纸(取)12
19. 请将纸对折(折)12
20. 请把纸放在桌子上(放)12
21. 请再想一下,让您看过什么东西(五分硬币)12
22. 请再想一下,让您看过什么东西(钢笔套)12
23. 请再想一下,让您看过什么东西(钥匙圈)12
24. 取出图片(孙中山或其他名人),问"请看这是谁的像片?" 12
25. 取出图片(毛泽东或其他名人),问"请看这是谁的像片?" 12
26. 取出图片,让被试者说出图的主题(送伞)12
27. 取出图片,让被试者说出图的主题(买油)12
28. 我国的总理是谁12
29. 一年有多少天12
30. 新中国是那一年成立的12
附件资料:
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