1 9 9 4年 鹁 9卷第 6期

    彳 、 锅 缸， 1 ，钋 ， 谴啤， 目 1 吁， 王 绵己 中周 医药 学报 ( 总 3 6 5 ) ·4 5·

    王绵之治疗不孕症的经验 2 7 / p. 』 -

    三—堕 ( 指导 王绵之’

    f 北京 中 医药 7 ( 学 ，北京 1 0 0 0 2 9 )

    王绵之教授对妇科眙孕疾病 ， 见懈独到 . 说

    理精辟，经验丰富.疗效显著。现仅将随师临

    证所得，整理介绍如下。

    求子之道，重在调经 。补肾 、健脾、调肝并举

    妇女以血为本. 以气为甩 月经的产生、 是

    脏腑经络气血作用于胞宫正常的生理现象。脏

    腑无病 . 气血充盛 ， 经脉畅通 ， 月事以时下， 男

    女两精相合 .则能构成胎孕 反之 ，月经就会

    发生病变 ，胎孕之疾患亦会随之而生，故调经

    是治疗胎孕疾病的关键。冲为血海，任主胞胎，所以调理冲任又是首务。而冲脉上隶阳明，下

    属少阴，肝亦为血海.与任脉交会于曲骨 .调

    冲任实 际是 补肾、健脾 、调肝并举

    补肾，当辨明肾阴、肾阳、肾精 、肾气之

    关系，遵循 “ 阴中求阳 .阳中求 阴”的方药配

    伍原则 ，切 忌一味阴柔滋腻 ，或纯 用辛热温燥

    之品以求速效。 老师常选用仙灵脾、 菟丝子、肉

    桂 、吴茱萸 、小茴香、川断等 以调 } 中任 ，和血

    脉 ，扶元 阳 ；配以当 归、枸杞子 、熟地 、麦冬、女贞子、早莲草等滋阴养血之品，达到补益下

    元 .燮理阴阳之 目的

    健脾， 老师则着意培朴中土 ， 兼调气血 ， 俾

    土旺以载胎。在诸多健脾益气药中，尤其重用

    白术。白术味苦甘 ，陛温，归脾胃经，为补气

    健脾之要药。土炒后同气相求 ，更增加入脾补

    土之功。重用白术，意在健脾益 胃，安定中州，以助气血化生之源 ；燥湿刹水，以除带下肿满

    之因。体胖痰湿重者，加陈皮、半夏以燥湿化

    痰 ：溲少腹胀，足跗浮肿者 .加生黄芪、防己、车前子、 泽泻以益气利水 ； 若正值月经前期 ， 则

    加泽兰、茜草以利血分之水湿，则效果更加显

    著 。

    调肝 ，则不 可 .过 用升散疏肝之 品 ，以免

    重伤阴血 .于病无益 老师常以逍遥散加减养

    血调肝并治 ，每 多建功 。

    例 1 某女，3 2岁。经行不畅.先后无定

    期已多年。眩晕烦躁.夜寐不酣，少腹凉 ，带

    下.腰酸 ，胸胁胀满 ， 下连左少腹 ，上涉胸乳

    脉弦，关部为甚而左寸小，右尺沉；舌质淡苔

    薄白，证属血虚肝郁 ，累及冲任。洽当养血调

    肝为主 ， 兼以健脾温肾 处方：生地 、当归 赤

    芍、白芍、柴胡、』 I 『 檩子 、炒 白术、茯苓、酸

    含量， 与疗前比有非常显著差异 ( p <0 . O 1 ) ， 显

    示了本法良好的解毒作用 致热原对丘脑体温

    调节中枢的作用是 由于牵 玎 激了前列腺素 P GE

    类物质的合成 ， 使 P OE 升高而引起发热。 而 内

    毒素作为致热原物质也是迅速刺激 P GE ： 而作

    用于体温调节中枢导致发热的。实验证明，凉

    营 透 热 方 能 使 发热 造 模 家 兔 血 P GE 含 量 降

    低 ，与对 照组 比有 显著差异 ( p <0 . 0 5 ) 揭 示

    了本法清解热毒作用的机理

    综上所述 ，董氏凉营透热法是温病营分证

    的有效治法 ，具有清热、解毒、养阴、活血等

    多种治疗作用 ，临床和实验证明，无论是在缩

    短疗程， 改善症状方面， 还是在清除内毒素、 改

    善血液流变性、调节免疫功能及降低血 P GE

    含量方面，都优于对照组 。董氏凉营透热法具

    有一定的先进性和可重复性 .改进剂型，多途

    径给药，可大大提高疗效。

    ( 收稿 日期 1 9 9 4年 8月 1 3日)

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    枣仁、 炙远志、 陈皮、 仙灵脾、 红花、 杜仲、 丹皮。 7

    剂。 二诊 ： 眩晕减. 夜寐安， 胁脘渐舒. 情绪转佳 ，带下亦减 ， 脉转柔和， 舌苔根剥。 此为肝郁渐舒 ，而 阴血 仍亏 ......