肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用.ppt
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参见附件(338kb)。
肺功能检查及其在
阻塞性气道疾病中的应用
肺通气--静息通气量(VE)，用力肺活量 (FVC)
最大通气量(MVV)
四 肺容量--肺活量(VC)、FRC、大 RV、TLC、类 残气/肺总量(RV/TLC)
肺换气--肺一氧化碳弥散量
(DLCO)、V/Q等
呼吸动力功能测定--气道阻力
(Raw)，呼吸肌力、CL、P0.1等
1.肺容积和肺容量的测定
每分钟静息通气量
最大通气量
2. 时间-容量曲线
用力肺活量
* 慢性支气管炎
* 支气管哮喘
* 阻塞型肺气肿
二、肺功能检查在OAD中的应用
(一).支气管哮喘
* 病情严重度:分级
* 急性发作期：分度
* 缓解期：最大呼气流量―容积曲线常有改变
* 不典型哮喘
支气管舒张试验(气道阻塞可逆性测定)
支气管激发试验
1、COPD的定义
COPD定义(我国指南2007)
* COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病 。
* 气流受限不完全可逆、呈进行性发展, 与肺部对吸烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
* COPD主要累及肺部但也可以引起全身(或称肺外)的不良效应。
2、COPD的特征
不完全可逆的气流受限
COPD气流受限的病理生理基础
可逆
不可逆
COPD常规肺功能改变
* FEV1 / FVC ↓ 、 FEV1 ↓
* FVC ↓ 、 VC ≧FVC
* IC ↓、FRV↑
* DLCO ↓
* VD/VT ↑
* V/Q 失调
* Qs/Qt正常或 ↑
3、 COPD 严重程度分级
COPD 肺功能分级
(支气管扩张剂后)
慢性支气管炎
* 阻塞性通气功能障碍
* 残气、残气/ 肺总量百分比增加
残气/ 肺总量百分比
40 %～ 50 % 轻度
50 %～60 % 中度
大于60 % 重度
* 弥散功能降低
(三) 其他OAD肺功能改变
* 支气管扩张
* 闭塞性细支气管炎
* 弥漫性泛细支气管炎
* 支气管内膜结核
* 变态反应性支气管肺曲菌病
* 毒物吸入(如二氧化硫，二氧化氮)
* 淋巴管肌瘤病等
> 中、小气道病变
> 上气道阻塞
* 胸内型UAO
* 胸外型UAO
> 单侧主支气管阻塞
肺功能检查及其在
阻塞性气道疾病中的应用
肺通气--静息通气量(VE)，用力肺活量 (FVC)
最大通气量(MVV)
四 肺容量--肺活量(VC)、FRC、大 RV、TLC、类 残气/肺总量(RV/TLC)
肺换气--肺一氧化碳弥散量
(DLCO)、V/Q等
呼吸动力功能测定--气道阻力
(Raw)，呼吸肌力、CL、P0.1等
1.肺容积和肺容量的测定
每分钟静息通气量
最大通气量
2. 时间-容量曲线
用力肺活量
* 慢性支气管炎
* 支气管哮喘
* 阻塞型肺气肿
二、肺功能检查在OAD中的应用
(一).支气管哮喘
* 病情严重度:分级
* 急性发作期：分度
* 缓解期：最大呼气流量―容积曲线常有改变
* 不典型哮喘
支气管舒张试验(气道阻塞可逆性测定)
支气管激发试验
1、COPD的定义
COPD定义(我国指南2007)
* COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病 。
* 气流受限不完全可逆、呈进行性发展, 与肺部对吸烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
* COPD主要累及肺部但也可以引起全身(或称肺外)的不良效应。
2、COPD的特征
不完全可逆的气流受限
COPD气流受限的病理生理基础
可逆
不可逆
COPD常规肺功能改变
* FEV1 / FVC ↓ 、 FEV1 ↓
* FVC ↓ 、 VC ≧FVC
* IC ↓、FRV↑
* DLCO ↓
* VD/VT ↑
* V/Q 失调
* Qs/Qt正常或 ↑
3、 COPD 严重程度分级
COPD 肺功能分级
(支气管扩张剂后)
慢性支气管炎
* 阻塞性通气功能障碍
* 残气、残气/ 肺总量百分比增加
残气/ 肺总量百分比
40 %～ 50 % 轻度
50 %～60 % 中度
大于60 % 重度
* 弥散功能降低
(三) 其他OAD肺功能改变
* 支气管扩张
* 闭塞性细支气管炎
* 弥漫性泛细支气管炎
* 支气管内膜结核
* 变态反应性支气管肺曲菌病
* 毒物吸入(如二氧化硫，二氧化氮)
* 淋巴管肌瘤病等
> 中、小气道病变
> 上气道阻塞
* 胸内型UAO
* 胸外型UAO
> 单侧主支气管阻塞
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